궤양성 대장염(Ulcerative Colitis)이란 무엇인가?
UC는 결장 또는 직장의 염증 (부종 및 통증)을 유발하는 질병입니다.
UC는 직장과 결장의 어느 부분에 영향을 주는지에 따라 여러 종류로 나눌 수 있습니다 (여기에서 소화기계에 대해 자세히 알아보십시오.)
| 염증 부위: | 질병명: |
|---|---|
| 직장 | 직장염 또는 궤양성 직장염 |
| 직장과 결장 하단 | 직장S상결장염 |
| 복부 왼쪽 결장의 전체 |
원위부 UC 또는 원위부 대장염 |
| 왼쪽 결장 대비 결장 전체에 영향을 주는 경우가 더 많음 | 광범위한 대장염 |
| 결장 전체에 영향을 미치며, 심한 통증 유발과 심한 설사, 때로는 탈수와 쇼크를 일으킵니다. 이 병은 희귀하게 나타나지만 생명을 위협하는 형태의 대장염입니다. | 전격 대장염 |
UC는 누구에게 발병되나요?
| 유럽 | 10만 명당 0.6 ~ 24.3명 |
| 아시아 및 중동 | 10만 명당 0.1 ~ 6.3명 |
| 북아메리카 | 10만 명당 0 ~ 19.2명 |
| 연령대 | 모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 가장 일반적으로 30-40세 사이에서 시작됩니다. |
| 남성 또는 여성 | 여성과 남성 동등함 |
증상
가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다:
- 복부 통증 – 경련성으로, 보통 결장이 신체의 왼쪽을 따라 움직이기 때문에 복부 좌측에 증상이 나타납니다.
- 설사 - 장의 내막에 반복된 염증이 생겨 궤양이 되면, 결장을 통과하는 변에서 물을 흡수하는 능력을 상실하여 설사로 이어집니다.
- 혈변 또는 점액변 - 손상된 궤양성 장 벽은 많은 점액과 혈액을 발생시키고 변에 침착됩니다.
다른 증상은 경증, 중등도 또는 중증의 형태인지 여부에 달려 있습니다.
| 경증 | 중등도 | 중증 | |
|---|---|---|---|
| 혈변 | 있음 | 있음 | 고름도 많이 나옴. 위장이 부풀어 오름, 장내 공기. 발열 및 전반적으로 |
| 대변 유형 | 알갱이 형 | 묽은 형 | 설사 |
| 배변 | 하루에 두세 번 | 빈번함 | 아주 빈번한 끊임없는 배변 충동 |
| 급한 배변 | 있음 | 있음 | 있음 |
| 기타 증상 | 대변이 없는데도 화장실에 가고 싶은 충동 (뒤무직: tenesmus). 피곤하거나 활기가 없음 | 대변이 없는데도 화장실에 가고 싶은 충동 (뒤무직: tenesmus). 발열, 체중 감소, 지속적인 복통 (특히 좌측), 팽만감, 피로 |
결국, 혈변은 빈혈로 이어질 수 있습니다. 설사와 복통은 식욕을 잃게 하여 체중이 줄어들 수 있습니다. 이러한 증상은 빈혈의 부작용인 피로를 유발할 수도 있습니다.
증상은 치료를 통해 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점차적으로 감소됩니다. 또한 IBD 환자는 변비를 겪을 수 있으며, 이로 인해 복통과 복부 팽만이 발생할 수 있습니다.
소아 IBD 환자는 질병이 발달이나 성장에 영향을 줄 수 있습니다. 하지만 치료를 통해 증상은 몇 주에서 몇 달 동안 점차적으로 감소합니다. 또한 중간에 변비 증상을 겪을 수도 있습니다.
다음과 같은 경우 즉시 전문의에게 문의하십시오.
- 직장의 통증, 궤양 또는 민감성 부종
- 합병증이 급성으로 (갑자기) 악화되는 경우
- 위장 부위가 매우 부풀어 오르거나 복통, 구토 또는 변비가 있으면 장폐색이 있을 수 있습니다.
참고 문헌
1) Molodecky, N.A., Soon, I.S., Rabi, D.M., Ghali, W.A., Ferris, M., Chernoff, G., Benchimol, E.I., Panaccione, R., Ghosh, S., Barkema, H.W., et al. (2012). Increasing Incidence and Prevalence of the Inflammatory Bowel Diseases. With Time, Based on Systematic Review. Gastroenterology 142, 46–54.e42.