크론병(Crohn’s disease, CD)이란 무엇인가?
CD는 입에서 직장에 이르기까지 위장관 어느 곳에서나 발생할 수 있는 만성 (지속적인) 염증성 질환입니다.
대개 직장, 결장 및 소장 하부(말단 회장)에 영향을 줍니다. 드문 경우지만 위, 식도 또는 구강도 포함될 수 있습니다. 소화기 계통에 대해 자세히 알아보십시오.
CD 환자의 약 1/3은 대장에만 영향을 받고, 또 다른 1/3은 소장에만 영향을 받습니다. 나머지 CD 환자는 소장과 대장 모두에 영향을 받습니다.
염증은 장의 모든 층으로 깊게 확장될 수 있습니다. 또한 질환에 걸린 병변 사이에 정상적인 부분이 있을 수도 있습니다.
그림 1: CD가 영향을 주는 내장 부위
CD는 UC보다 증상이 지속적으로 나타나며, 특히 식사 중 복통과 설사가 발생하는 횟수가 증가됩니다. UC에 대해 살펴보세요.
FACT : CD는 미국 의사 Burrill Bernard Crohn의 이름을 딴 것입니다. Burrill Bernard Crohn은 1932년, 이 병에 대해 쓴 편지를 보내 국소 ileitis (라틴어에서 ileum이라고 하는 소장의 국소 염증)라고 명명했고, 그 이름이 나중에 Crohn’s disease로 바뀌었습니다.
CD는 누구에게 발병되나요?1
| 유럽 | 10만 명당 0.3 ~ 12.7명 |
| 아시아 및 중동 | 10만 명당 0.04 ~ 5.0명 |
| 북아메리카 | 10만 명당 0 ~ 20.2명 |
| 연령대 | 모든 연령대에서 발생될 수 있지만, 일반적으로 18세에서 35세 사이에 시작됩니다. |
| 성별 | 여성과 남성 동등하게 발병 |
| 기타 | 흡연자에게서 가장 자주 발생하고 흡연으로 인해 증상이 더 악화됩니다. 질병에 걸린 흡연자의 수술 위험은 비흡연자보다 2배나 높고 금연하면 위험은 줄어듭니다. |
연구에서 CD가 특정 가족에서 발생하는 경향이 있다는 것을 발견했습니다. 실제로 CD 환자의 20%는 가까운 친척 중 CD나 UC를 가진 환자가 있다는 사실을 발견했습니다.
유전적인 원인도 있습니다. 부모 중 한 명에게 CD가 있다면, 자녀 또는 형제 자매가 CD에 걸릴 위험은 약 10%이며, 부모 모두가 그 질병에 걸린 경우에는 35%로 증가됩니다.
증상
원인이 소장과 결장 어느 부위에 나타나는지에 따라 증상은 달라집니다. 종종 CD 환자는 UC 환자보다 첫 증상에서 진단까지 걸리는 시간이 더 길어질 수 있습니다. 초기 증상에 특징이 없기 때문에 정확한 진단이 더 어렵습니다.
복부 통증이 나타나는 경향이 더 크며 혈변은 더 적은 확률로 나타납니다.
증상에는 다음과 같은 것이 있습니다:
| 혈변 | 가끔씩 |
| 설사 | 묽은 혹은 잦은 배변 |
| 배변의 긴급성 | 있음 |
| 직장 출혈 | 때때로 |
| 발열 | 때때로 |
| 고통 | 때때로, 보통은 복부의 우측 하단에, 어쩌면 골반에 통증이 있을 수도 있음 |
| 기타 |
- 식욕 부진 |
소아 CD 환자는 성장과 성적 발달이 지연될 수 있습니다. IBD 환자를 돌보는 사람을 위한 정보를 얻으십시오.
참고 문헌
1. Molodecky, N.A., Soon, I.S., Rabi, D.M., Ghali, W.A., Ferris, M., Chernoff, G., Benchimol, E.I., Panaccione, R., Ghosh, S., Barkema, H.W., et al. (2012). Increasing Incidence and Prevalence of the Inflammatory Bowel Diseases. With Time, Based on Systematic Review. Gastroenterology 142, 46–54.e42.