위험 요소

IBD 환자이거나, 병변과 관련된 결장 범위가 넓을 수록 CRC 발병 위험은 더 높게 나타납니다. 최근 연구에 따르면 UC 환자의 결장암 발생 정도는 지난 60년간 매년 1000명 중 1.2명으로 감소했지만, IBD 질환을 앓고 있는 기간이 길어질수록 CRC 발병 위험은 증가하는 것으로 나타났습니다.^1,4

CD 또는 IBD 발생 후 8~10년 정도 지속된다면, CRC 발생 위험이 더 커질 수 있습니다.^1,2,5

CRC 발생 위험은 대장염 발병 부위가 넓을 수록, 젊은 나이에 초기 발병 될수록 커지며, 가족력 및 결장의 지속적 염증 등도 위험 인자가 될 수 있습니다.⁶

지속적인 염증 상태인 만성 염증 및 IBD는 계속 성장과 치유의 과정이 반복되기 때문에 암을 유발하는 돌연변이가 일어나기 쉽고, 이로 인해 대장 전체 내막을 암전단계 세포로 발전시킬 수 있는 위험이 더욱 커질 수 있습니다.^7,8

참고 문헌:
1: Van Assche G, Dignass A, Bokemeyer B, et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 3: special situations. J Crohns Colitis 2013; 7: 1–33.
2: Rubin DC, Shaker A, Levin MS. Chronic intestinal inflammation: inflammatory bowel disease and colitis-associated colon cancer. Front Immunol 2012; 3: 107.
4: Castaño-Milla C, Chaparro M, Gisbert JP. Systematic review with meta-analysis: the declining risk of colorectal cancer in ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther 2014; 39: 645–59.
5: Eaden JA, Abrams KR, Mayberry JF. The risk of colorectal cancer in ulcerative colitis: a meta-analysis. Gut 2001; 48: 526–35.
6: Sebastian S, Hernández V, Myrelid P, et al. Colorectal cancer in inflammatory bowel disease: results of the 3rd ECCO pathogenesis scientific workshop (I). J Crohns Colitis 2014; 8: 5–18.
7: Triantafillidis JK, Nasioulas G, Kosmidis PA. Colorectal Cancer and Inflammatory Bowel Disease: Epidemiology, Risk Factors, Mechanisms of Carcinogenesis and Prevention Strategies. Anticancer Res 2009; 29: 2727–37.
8: Velayos FS, Loftus EV, Jess T, et al. Predictive and protective factors associated with colorectal cancer in ulcerative colitis: A case-control study. Gastroenterology 2006; 130: 1941–9.